本次駐站醫師：歐陽韻璇醫師
Q1.網友"Salmontw"提問：
我想請問醫師，之前使用了一年的拔粉次面膜，但是發現毛孔好像更粗了，請問毛孔會自己縮小嗎？
歐陽醫師回覆：
很少人皮膚是天生毛孔粗大的，但隨著進入青春期，賀爾蒙的變化，皮膚油脂分泌加上老舊角質的堆積，導致毛孔阻塞而形成粉刺，而長期粉刺堵住毛孔也會使毛孔粗大。
拔粉刺面膜本身只是一種物理性暫時去除毛孔中堵塞的油脂和過多的老舊角質，理論上不會使毛孔變粗，但不當使用(如過度頻繁或單次使用超過建議時間太久)可能造成紅腫脫皮，因此反覆發炎傷害真皮組織，而造成毛細孔變得粗大。
正確的清潔保養方法可以避免毛孔粗大:
(1) 每天適當溫和的清潔(依膚質選用油性、中性或敏感肌洗面乳)，去除臉上污垢及多餘油脂；
(2) 定期使用如果酸、水楊酸等去角質產品(敏感肌膚對此類產品藥小心)；
(3) 拔粉刺面膜可偶爾使用。
(4) 另外，皮膚年齡的老化，也會使真皮層的膠原蛋白、彈性纖維流失，而使毛孔更明顯
減少紫外線自由基的傷害，避免菸酒，使用抗老化保養品也可減少皮膚老化帶來的毛孔變粗。
如果毛孔已經很明顯了，一般外用BB霜、CC霜只有暫時遮蔽效果，洗完臉毛孔就原形畢露了；
收斂水中的成分雖能夠利用物理或化學性的原理暫時收歛毛囊皮脂腺，或抑制排汗，但效果也只能維持到收斂水揮發或最多持續一天；
所以如果希望能達到縮小毛孔持久的效果，還是需要動用到醫用雷射。
Q2：網友"許瑋瑋"提問：
請問醫生：標榜縮小毛孔的洗面乳和收斂水真的能縮小毛孔嗎？謝謝！
歐陽醫師回覆：
一般洗面乳主要是用於清潔，而且停留在皮膚的時間很短，不可能改變毛孔的構造。
不過洗面乳還是可利用柔珠(物理性原理)或低濃度水楊酸等(化學性原理)達到去角質效果，在清潔後使黑頭粉刺減少，而使毛孔較不明顯。
收斂水主成分是水，因添加一些成分可暫時性的抑制排汗和油脂分泌，而達到短時間的收斂效果。最常見成分是含酒精性產品，利用酒精急速揮發時產生清涼感，讓皮膚豎毛肌收縮，來達到收歛汗腺及毛孔，是一種物理性的收斂作用；
另一類則是利用收歛劑和皮膚表面汗腺及毛囊皮脂腺開口部位的蛋白質作用，來達到暫時性收縮的效果，這是一種化學性的收斂作用，常見成分如金縷梅（witch hazel）萃取、蘆薈（aloe）、迷迭香（rosemary）及聖約翰草萃取（St. John's wort）等。
但這些化學性的收斂作用，一般在洗臉清潔後就消失了，若是酒精類的收斂效果，就更短暫了，揮發了就不見了。
Q3.網友＂Yu-hua Lo＂提問：
請問那種躲在孔理軟軟的粉次要如何處理？
歐陽醫師回覆：
粉刺是由皮膚毛孔內油脂及老舊角質堆積造成，一般分為閉鎖性粉刺及開放性粉刺，也有人分為白頭及黑頭粉刺。
粉刺有時因發炎變性導致內容物變成白色粉膏狀或粉刺較大會擠出牙膏狀白色油脂，最主要還是因毛孔堵塞及發炎所造成。
原則上除了每日溫和的清潔洗臉，清除油脂汙垢；還需要控油去角質的產品(如水楊酸及果酸)；若效果不佳或有反覆發炎，建議須找皮膚科醫師治療，可依嚴重程度給予外用抗痘消炎藥膏、不同強度A酸或口服治療藥物。
千萬不要反覆擠壓，因過分刺激不僅使得肌膚的油脂分泌腺加速分泌更多油脂，而且擠壓可能使細嫩的肌膚發炎而使毛孔更粗大，甚至留疤。
Q4.網友＂羅傑恩＂提問
請問那種妙鼻貼….撕下來的真的是粉刺嗎？為什麼每次撕都很多一點一點的黑色東西，可是鼻子上的黑頭粉刺還是在啊？根本沒消失！？
歐陽醫師回覆：
黑頭又稱黑頭粉刺，為開放性粉刺，是因為堵塞毛孔的皮膚油脂，其表面暴露在外面與空氣接觸，產生氧化反應而變黑。
當然有時粗大的毛孔也會有一些汙垢灰塵附著，但這可經由一般洗臉清潔程序洗淨。
我們在使用妙鼻貼這類強力黏著性的拔除粉刺的產品，主要清除的還是粉刺。
一方面每次使用可能可拔除一部分黑頭或白頭粉刺(每次清除粉刺的量因技巧及膚質而定)；另外，拔除的粉刺的毛孔隨著皮膚新陳代謝的周期，還是會持續有皮脂形成及老舊角質堆積，表面接觸空氣又會形成新的黑頭粉刺，如此周而復始。
正確的做法除了每日正確的清潔洗臉步驟，也要配合皮膚新陳代謝的周期持續適當的去角質(一般建議一些含水楊酸或果酸等化學性去角質保養品)，黑頭粉刺才會真正減少改善。
Q5.網友＂鄭小悠＂提問
請問.市面上所謂洗臉機真的能除黑頭粉刺嗎 ？
歐陽醫師回覆：
一般去角質分物理性及化學性去角質，洗臉機是歸類為物理性去角質，不管是音波或其他震動方式，利用細刷毛與皮膚表面產生輕微的摩擦達到去角質的效果，也會使黑頭粉刺比較不明顯。
但還是要注意單次使用的時間不要太久或力道太大，以免過度磨擦去角質而使皮膚紅腫發炎。
但皮膚有新陳代謝的周期，毛孔還是會持續有皮膚油脂形成及老舊角質堆積，表面接觸空氣還是會形成新的黑頭粉刺。
因此每天正確溫和的洗臉和持續適當的去角質(建議一些適合平日使用: 含水楊酸或果酸等化學性去角質的保養品)，黑頭粉刺才會真正減少改善。
【小護士的溫馨提醒】
本論壇提供之醫療諮詢服務，均不可取代醫師親自問診及醫療檢查，有疾病時仍須親自就醫，以把握最佳診療時機。
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