有頭皮屑困擾舉個手!
頭皮屑洗不乾淨怎麼辦？
常常有病人來看診的時候，跟我抱怨頭皮屑都洗不乾淨！他把市面上各式各樣品牌洗髮精都念了一次，然後問我：「是不是治不好!!?永遠註定要有頭皮屑!!!」
聽了這樣的抱怨，我通常會哈哈大笑，因為事實上大部分的狀況都不需要如此悲觀。
頭皮屑生成常見的類型大致可分為以下四種：
1. 脂漏性皮膚炎
2. 乾癬
3. 一般性濕疹
4. 以及小朋友還要考慮的頭癬
因此一般病患來求診時，通常需要先確定他是屬於哪種原因導致的頭皮屑，而大多數頭皮屑的患者都是屬於脂漏性皮膚炎的病患。脂漏性皮膚炎占全人口發生率大約在6%左右，也就是為什麼抗頭皮屑洗髮精可以在電視上打這麼兇，因為確實是一塊不錯的市場。
如何讓抗頭皮屑洗髮精產生最好的效果？
抗頭皮屑洗髮精為什麼洗了效果不好？當然不能只憑著有效、沒效這樣子來回答。通常輕度的脂漏性皮膚炎比較嚴重的患者，只要抗頭皮屑洗髮精透過正確的使用方式，就能產生效果。比較嚴重的頭皮屑，單單使用洗抗頭皮屑洗髮精效果就不太好。
如何讓抗頭皮屑洗髮精產生最好的效果？建議你可以這樣做：
1. 洗髮精塗抹在頭皮後，加上水搓成泡泡，就讓它停留在頭皮上──建議停留時間越久越好。我通常是建議病患塗抹上去後再開始洗澡，等身體都洗乾淨後再開始洗頭，這樣預估大約能停留5到15分鐘不等。
2. 其次，在洗頭的時候千萬不要用力把頭皮屑抓掉，因為當你用力抓頭皮屑下來的時候，會引發更多的發炎反應。大家知道脂漏性皮膚炎也是一種濕疹，當我們用力在搔抓頭皮的時候，會對頭皮產生更多的刺激，引發更多的發炎反應，頭皮屑反而會越來越多。
此外使用有效的抗屑洗髮精，一般主要分為兩大成分：
1. 有抗黴菌作用的洗髮精，也就是含zinc pyrithione(ZP)或Ketoconazole
2. 第二種 加速脫屑的成分（例如：水楊酸或果酸）
無論你使用以上的哪一種洗髮精，都必須依照1、2項的程序使用才會有效，當然如果你已經按照正確程序洗了幾個禮拜的抗屑洗髮精，效果都不甚理想，就千萬不要認為「我是否還需要再換下一個品牌的抗屑洗髮精」，而是該去找你信賴的皮膚專科醫師，了解你的頭皮屑究竟是怎麼造成的了。
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